Глубокоуважаемые коллеги!

Оказание качественной первичной медико-санитарной помощи и предоставление медико-социальных  услуг на дому и по месту жительства гражданам независимо от их пола, возраста и местонахождения является одним из менее затратным компонентом в системе  здравоохранения. Проведение профилактических мероприятий, ранняя постановка диагноза и своевременное назначение лечения  заболеваний,  организация долгосрочного ухода за больными с различными хроническими заболеваниями, осуществление выполнение пациентами программ по реабилитации и абилитации позволяет значительно сократить количество госпитализаций в медицинские организации с дорогостоящим лечением. Однако данное обстоятельство не может быть реализовано по трем причинам.

1. Слабо осуществляется  интеграция и преемственность в совместной работе специалистов стационаров и первичного звена здравоохранения  для оказания медицинской помощи с момента выписки до окончания лечения на дому или местожительства.
2. Ожидается что население России к 2040 году старше 70 лет удвоится, а население в возрасте 75 лет и старше утроится, что  приведет и к увеличению количества пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, которые будут иметь право имеют право на получение первичной медико-санитарной помощи и долговременного ухода, в том числе в связи с инвалидностью.
3.  Существующий дефицит медицинских кадров, оказывающих первичную медико-санитарную  помощь  будет возрастать, так как  объемы подготовки специалистов в образовательных организациях и убыль специалистов из медицинских организаций первичного звена здравоохранения  не обеспечивают в полном объеме оказания медицинской помощи населению, проживающих в сельской местности, рабочих поселках  и малых городах.

Подготовка специалистов с высшим медицинским образование (уровень бакалавриата) в рамках новой квалификации «Специалист в области лечебного дела. (Доктор общего профиля)», наделенных дополнительными полномочиями при выполнении отдельных врачебных трудовых функций позволит в кратчайший срок решить проблемы дефицита медицинских кадров, оказывающих доступную и качественную первичную медико-санитарную помощь населению.

Целью профессиональной деятельности «Специалист в области лечебного дела. (Доктор общего профиля)» является оказание первичной  медико-санитарной помощи  и медико-социальных услуг детскому и взрослому населению различных возрастных групп в медицинских организациях и организациях социального обслуживания по месту их проживания, в том числе в сельской местности и отдаленных населенных пунктах.

Для обеспечения медицинской помощи и медико-социальных услуг населению на амбулаторно-поликлиническом этапе необходима разработка профессионального стандарта «Специалист в области лечебного дела. (Доктор общего профиля)», который будет представлять собой нормативный и методический документ, описывающий трудовые функции и действия, объем знаний и умений работника, необходимые ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту ..." сегодня применяется недостаточно, так как предполагает, что отвечать за работу (и ошибки) специалиста со средним медицинским образованием будет главный врач.

Подготовка в медицинском вузе по программе бакалавриата, значительно расширяющей объем знаний и умений по сравнению с уровнем СПО, позволит выпускникам выполнять отдельные трудовые функции участкового врача педиатра,  участкового врача терапевта, врача общей практики на законном основании, но и нести за свою работу ответственность повышенного уровня.